도수치료, 2026년 7월부터 무엇이 달라졌을까요?

비급여에서 관리급여로 바뀌었습니다

보건복지부 발표에 따라 도수치료는 2026년 7월 1일부터 관리급여가 적용됐습니다. 모든 의료기관에서 동일하게 적용되는 수가는 1회 43,850원이며 환자 본인부담률은 95%입니다.

관리급여는 건강보험 체계 안에서 가격과 진료기준을 정해 이용량을 관리하는 방식입니다. 본인부담률이 높다는 이유만으로 치료를 받을 수 없다는 뜻은 아닙니다.

기본 기준은 주 2회 이내, 연간 총 15회입니다. 수술이나 골절 등으로 관절 구축 또는 강직의 뚜렷한 소견이 있는 경우에는 의사의 의학적 판단에 따라 연간 총 24회까지 인정될 수 있습니다.

기본 물리치료와 단순 재활치료를 먼저 시행하고, 치료 효과와 진료내역을 기록하는 기준도 함께 적용됩니다.

관리급여로 바뀌었다는 사실만으로 모든 실손보험의 보상 결과가 같아지는 것은 아닙니다. 가입 세대, 통원 한도와 자기부담금, 치료가 급여로 처리된 방식에 따라 실제 지급액이 달라질 수 있습니다.

치료 전에는 의료기관에서 관리급여 기준에 해당하는지 확인하고, 청구 전에는 자신의 증권과 약관을 기준으로 보험사에 보상 범위를 확인하는 것이 안전합니다.